台灣要「普篩」才能控制疫情!台大院長呼籲啟動 4 大鎮壓型措施

新冠肺炎(COVID-19)染病初期傳染度最高,台大公衛學院學者分析台灣新冠肺炎患者與接觸者發現,新冠肺炎患者很可能在發病前,就有散布病毒能力,病毒散布力隨時間下降。因此最高風險者,其實是防備最少的同住家人,台大公衛學院呼籲,應盡快實施普篩與加強管制社交距離。

台大公衛學院副院長陳秀熙指出,大約1個月前(2/29),全球僅有 8 萬 6 千名確診者,死亡人數不到 3 千人。然而短短一個月過去,全球確診人數已經來到了 120 萬人,死亡人數高達 6 萬 5 千人。目前新冠肺炎已經導致全球損失超過126億美金,下週預估到到264億美金。

無症狀感染者成破口!需要靠「普篩」做彌補

陳秀熙表示,從近期的臨床觀察已經研究中,都已經指出無症狀感染者具有傳染力,這個時候防疫單位必須考慮普篩與快篩,同時搭配封城或區域封鎖,才能有效拖慢疫情擴散速度。

一方面保護醫療能量,可以降低死亡率外,有效的進行人流管制,才能在最低限度的感染期間內,等待有效藥物或疫苗開發出來,加強疾病控制能力。

陳秀熙同時呼籲,台灣在境外管制反應很快,讓社區感染風險減少非常多,但仍然不能排除無症狀患者的風險,台灣應該要找出可能的輕症感染者,立刻隔離治療,同時加強社會社交距離,以免病毒散布。

「目前台灣採用症狀篩檢模式,雖然能減少大量篩檢成本,但容易遺漏無症狀或不落實隔離的個案。」陳秀熙表示,如果能擴大檢視,像韓國一樣每人普篩,有利找出無症狀或輕症患者,也能提高個人居家隔離警戒。最重要的是可以杜絕社區爆發流行,但也需要較多人力物力,輕症住院醫療負荷也會增加。

台大公衛學院院長詹長權: 4 大鎮壓式防疫措施,避免台灣疫情惡化

台大公衛學院院長詹長權指出,回顧過去百年,1918的西班牙大流感,嚴重度大、傳染力強,遠超越現在的新冠肺炎,但是現代的交通流動,遠勝於1918年,因此禍害已經不下於當年。

詹長權表示,有鑑於全球疫情惡化,他呼籲應啟動 4 大4 大鎮壓式防疫措施。

1.以全國動員大方式進行防疫:他舉例,清明連假的防疫措施,交給了各縣市自行把關,但事實證明仍有漏洞。這次的防疫不應該再停留在縣市或是衛福部層級,而是由中央統一管控。

2.保護醫院、長照機構和醫療人員

  • 透過通訊診療、遠距醫療來維持醫療常態
  • 慢性處方籤自動延長一次,提供慢性處方籤的快速、跨區域取藥服務
  • 主動兼得醫護、照護人員

3.主動監測肺炎感染:詹長權分析,目前社會分成 3 種人,分別是已經感染過、患病中的病人以及沒有被感染過的人。如果已經感染過,或許自身的抗體能提供一段時間的保護力,沒有感染的人,就應該加強保護。尤其是本土不明個案發生時,他所在的場所跟環境都要做抽樣監測。

建議需要主動監測的 3 類人包括了:

  • 醫院重症病人、長照機構長者
  • 衛生需要的服務人員(司機、送貨員、超商)
  • 確定個案的所有接觸者和其所在社區的抽樣居民

4.極大化社交距離

  • 以至少 2 公尺間距規範長照機構和據點長者起居和室內空間活動總人數
  • 以至少 1 公尺間距規定交通工具、戶外聚會的活動總人數
  • 調整上學、上班、通勤、開會、活動的時間和空間來符合總人數上限
  • 提前規劃各別縣市、全國全面停班、停課的配套措施。

文/林以璿 圖/何宜庭

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